男乳的疾病检查

　　疾病检查

　　影像学检查男人乳房发育。

　　1.做性腺及相关荷尔蒙检查：促黄体激素(LH)、雌二醇、睾酮、HCG、PRL(尤其有乳溢期)。不管是睾丸或非性腺的生殖细胞肿瘤还是异位HCG非滋养细胞肿瘤，HCG含量升高;在原发睾丸功能减退的情况下，LH浓度升高并伴有睾酮水平下降;继发下丘脑或垂体异常后，睾酮水平下降。分泌雌激素时，在睾丸或肾上腺的肿瘤中，血浆雌二醇水平升高，同时伴有正常的LH或抑制。

　　2.影像学检查：是一种首选检查方法，它以乳头为中心的扇形低回声区为代表，与周围组织分界清晰，内可见细管腔，腺体组织厚实，有时可以看到条状强回声向乳头方向汇聚，不伴有淋巴节肿大，血流不丰富(图3)。也可以做乳腺钼靶X线检查，其典型表现为乳晕下类圆形，结节状或片状均匀致密影，肿瘤直径最大处为2~4厘米，边缘光滑，或具毛刺，少数可见分叶状改变，增生性乳腺组织中或周围，有时可见沙粒状钙化，有清晰的血管结构，与周围组织界限清楚，通常没有乳头的内陷和皮肤组织增厚(图4)。HCG增高的病人还需要行脑部、胸部、腹部MRI、CT、睾丸B超检查，以排除是否有分泌HCG的肿瘤。如果硫酸脱氢表雄酮偏高，可以做肾上腺B超检查。

　　3.染色体检查：如果阴茎比3cm短，或者是睾丸体积小于6mL，就需要做染色体核型检查，不能做Klinefelter综合征。核型检查可排除GYN所致的核型异常。

　　其它：必要的时候做肝功、肾功、甲状腺功能的检查，排除是不是这些慢性疾病造成乳房发育。