结核病
原因和危险因素。
多数为继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源播散,或者由邻近的肺结核灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结核)通过淋巴管传播造成的。
临床表现。
20~40岁女性发病过程比较慢。初起即有一个或多个结节,睡眠麻醉感或触痛,与周围组织界限不清,常有皮肤粘连,同侧腋巴结可肿大。临床上没有发热。脓软化后形成冷脓肿;可穿过皮肤形成瘘管或窦道,排出带有干酪样碎屑的稀薄脓液。少数病人的肿块经纤维化变成硬块,导致外形改变和内陷,与乳腺癌不容易区分。
诊断
乳腺癌早期诊断难度较大,需要活体组织检查确定。对溃疡、窦道形成后的诊断并不困难。肛门或溃疡呈浅蓝色,皮缘有淡黄色肉芽组织。镜下可见坏死组织,有时可见结核杆菌。
疗法。
要多休息,多补充营养,用抗结核的药物进行治疗。如果有局限性,则可以将病变部位切除。在病变较大的情况下,一般应避免切除,以达到全切的目的。
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